免疫性不孕症-概述

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摘要:   不孕不育作为一种生殖系统疾病,现在已经成为一门独立的学科,因为不孕不育不是一种单一的疾病,而是150多种疾病的临床表现的组合。许多因素可导致男性和女性的不孕,其中40  男性和女性的不孕不育都可能由许多因素引起。40%的男性有导致不孕的问题,50%的女性有导致不孕的问题,另外10%有无法解释的不孕症。不孕不育是对现代人的持续威胁,世卫组织/人力资源司的统计数据显示,全球有6000万至800

  

  不孕不育作为一种生殖系统疾病,现在已经成为一门独立的学科,因为不孕不育不是一种单一的疾病,而是150多种疾病的临床表现的组合。许多因素可导致男性和女性的不孕,其中40

  男性和女性的不孕不育都可能由许多因素引起。40%的男性有导致不孕的问题,50%的女性有导致不孕的问题,另外10%有无法解释的不孕症。不孕不育是对现代人的持续威胁,世卫组织/人力资源司的统计数据显示,全球有6000万至8000万不孕不育夫妇。在中国,不孕不育症也在增加:统计数据显示,每八对夫妇就有一对不孕不育。不孕不育症已进入医学领域。在正常性生活的情况下,生殖过程的任何部分出现自发的免疫精子抗体,使受孕时间推迟两年以上,称为免疫性不孕。免疫性不孕的定义有广义和狭义之分。广义的免疫性不孕是指身体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴的任何组织抗原的免疫,在女性中可能表现为无排卵和闭经,在男性中表现为精子数量或精子活力的降低。免疫性不孕通常是在狭义上理解的,即不孕夫妇除了存在抗精子或抗卵子的免疫力外,都是正常的。

  所有生殖系统的自我抗原都能引发的免疫反应,导致自身免疫性不孕,如男性的抗精子免疫性不孕和女性的抗海洛因带免疫性不孕。精子抗原还可以引起女性的同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫性不孕症。不孕不育的原因很复杂,有许多不同的不孕不育原因,可以由女性、男性以及男性和女性共同引起。治疗不孕不育的关键是找出不孕不育的原因,只有明确了不孕不育的原因,才能给予正确的治疗。

  免疫性不孕症是一个相对的术语,指的是免疫力降低,导致暂时性不孕症。不孕症的持续取决于免疫力和生育力之间的相互作用,当免疫力强于生育力时就会出现不孕症,而当后者强于前者时就会怀孕。在不孕症中往往有几个因素相互作用,免疫因素也可能是不孕症的原因,或与其他原因并存。

  免疫相关的不孕症占20%,其中抗精子抗体是最常见的免疫相关不孕症(约占60%),而抗子宫内膜、抗心磷脂和抗卵巢抗体的发生率也在增加。

  在患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、输精管切除术或其他梗阻手术后输精管堵塞或外伤的男性中,当血液-睾丸屏障被破坏时,精子会漏出或巨噬细胞侵入生殖道。吞噬和消化精子细胞,而它们携带的精子抗原激活了免疫系统,引起对精子的自身免疫反应,导致男性产生自己的抗精子抗体。

  免疫性不孕是指妇女在患有子宫内膜炎或生殖道异常的情况下进行性交时引起的。一旦妇女对精液的抗原过敏,即使以后在生殖道恢复正常时进行性交,也会导致所谓的 "继发性免疫反应",从而导致妇女体内不断产生抗精子抗体。

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