宫颈机能不全影响怀孕吗？如何治疗宫颈机能不全

摘要：　1、多胎妊娠的妇女。前次分娩或多次分娩造成宫颈极度伸展或严重撕裂。　　2、大月份自然流产的人：自然流产由宫颈机能不全引起的概率还是比较大的。　　3、部分多囊卵巢患者：有资料显示，非多囊女性宫颈机能不全的发生率为10.03%，而多囊女性的发生率为31.33%。　　4、高龄孕妇。高龄孕妇的宫颈功能减弱，可能会出现宫颈机能不全，从而引起子宫闭锁。　　5. 双胎孕妇：双胎或多胎妊娠会给宫颈带来很大压力

　　1、多胎妊娠的妇女。前次分娩或多次分娩造成宫颈极度伸展或严重撕裂。

　　2、大月份自然流产的人：自然流产由宫颈机能不全引起的概率还是比较大的。

　　3、部分多囊卵巢患者：有资料显示，非多囊女性宫颈机能不全的发生率为10.03%，而多囊女性的发生率为31.33%。

　　4、高龄孕妇。高龄孕妇的宫颈功能减弱，可能会出现宫颈机能不全，从而引起子宫闭锁。

　　5. 双胎孕妇：双胎或多胎妊娠会给宫颈带来很大压力，比单胎妊娠更容易出现宫颈机能不全。

　　如何评估宫颈功能是临床上的一大难题，虽然不能单纯根据宫颈长度或漏斗形态来判断宫颈机能不全，但超声检查中的宫颈形态可以帮助预测早产，帮助我们了解宫颈机能不全。因此，在临床上，对于流产/早产的高危人群，我们最广泛使用的仍然是超声检查!

　　超声下的宫颈分类。

　　超声下的宫颈形态有四种类型，主要根据宫颈内口漏斗的形态来分类，包括T型、Y型、V型和U型。

　　T型为正常形态，此时宫颈常呈弯曲状，内口尚未开放，漏斗未形成。随着宫颈的耐受性增强，宫颈变得更短，当内口≥5mm时，认为漏斗已经形成。随着漏斗形态从Y型发展到U型，流产/早产的几率也随之增加。当然，许多宫颈变化我们很难一一捕捉到。

　　宫颈长度在不同时期以及非孕期和孕期之间是不同的，监测通常在怀孕后开始，因为目前的证据表明，非孕期的宫颈长度不能预测以后的宫颈功能不全。最早的宫颈状况评估可以在妊娠10-13周进行，一般来说，宫颈长度在妊娠14-28周是相对稳定和可重复的，所以很多研究都分析了14-18周，甚至18-24周等更小范围内的宫颈长度究竟算不算正常。

　　14-28周宫颈长度的第10和第90百分位数分别为25毫米和45毫米，第5百分位数为20毫米。28周后，宫颈逐渐缩短是正常的，32周后宫颈平均长度为30毫米。宫颈长度不受分娩次数、种族或产妇身高的影响。

　　在临床上，我们通常将宫颈缩短定义为小于25毫米。

　　国际上经常推荐的宫颈短小的定义是：有早产史者在16-28周经阴道超声测量的宫颈长度<25mm，无早产史者≤20mm。