哺乳期用药的安全程度

摘要：　母乳喂养的母亲在用药时应注意用药安全。哺乳期用药的安全级别如下。　　L1：最安全的　　在许多哺乳期母亲服药中没有发现对婴儿的副作用增加。在对哺乳期妇女的对照研究中，没有证实对婴儿的风险，对哺乳期婴儿可能没有什么风险；或者药物不能被婴儿口服吸收和利用。　　[1] 对乙酰氨基酚，其半衰期为2h，仅有少量进入乳汁；少量的对婴儿无害。　　[2] 肾上腺素，半衰期为1h，可能出现在母乳中，但很快被胃肠道

　　母乳喂养的母亲在用药时应注意用药安全。哺乳期用药的安全级别如下。

　　L1：最安全的

　　在许多哺乳期母亲服药中没有发现对婴儿的副作用增加。在对哺乳期妇女的对照研究中，没有证实对婴儿的风险，对哺乳期婴儿可能没有什么风险；或者药物不能被婴儿口服吸收和利用。

　　[1] 对乙酰氨基酚，其半衰期为2h，仅有少量进入乳汁；少量的对婴儿无害。

　　[2] 肾上腺素，半衰期为1h，可能出现在母乳中，但很快被胃肠道破坏。除了在新生儿早期或需要观察短暂的刺激时，它几乎不被婴儿吸收。

　　[3] 阿莫西林的半衰期为1.7h，进入乳汁的量不到母体剂量的0.95%。

　　[4）阿莫西林克拉维酸钾，半衰期为1.7h，没有克拉维酸钾进入乳汁的报告。

　　[5] 其他：氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

　　L2：更安全

　　在有限的关于哺乳期母亲用药的研究中，没有证据表明副作用增加，几乎没有证据表明哺乳期母亲使用这种药物有风险。L2级药物包括以下几种。

　　[1] 阿昔洛韦，半衰期为2.4 H。对于乳头以外的损害的局部治疗可能是安全的。但是，如果乳头上或附近有伤口，在使用这种药物时要停止哺乳。

　　[2] 阿米卡星的半衰期为2.3H，仅以极少量进入母乳。

　　[3）阿米卡星的半衰期为1.7h，由于口服吸收率小（小于1%），预计不会对母乳喂养的婴儿产生不良影响。

　　[4]其他：阿奇霉素等。

　　L3：中等程度的安全

　　尚未对哺乳期母亲进行对照研究，但可能存在母乳喂养的婴儿出现不良反应的危险。该类药物或对照研究显示只有非常轻微的非致命性副作用。只有在权衡了对婴儿的好处和危害后，才可以应用这类药物。没有公布数据的新药会自动被归入这一类，不管其安全性如何。L3类的药物包括：氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

　　L4：有潜在危险

　　有明确的证据表明对母乳喂养的婴儿或母亲的乳制品有危害。然而，该药物对哺乳期母亲的益处大于对婴儿的伤害，例如，如果母亲处于危及生命或严重的医疗状况，而其他更安全的药物无法使用或没有效果时。

　　L5: 禁忌症

　　对哺乳期母亲的研究表明，该药对婴儿有很大的伤害风险，或对婴儿有很大的伤害风险。在哺乳期母亲中应用该类药物显然是不利的。这类药物在哺乳期婴儿中是禁忌的。