摘要: 一个足月的婴儿(38-42周)体重为2500克,被称为足月婴儿,是最常见的小于胎龄的婴儿。它也被称为胎儿营养不良,与宫内生长迟缓(IUGR)有关,其体重与早产相似,但生理功能与早产不同。 胎儿的特点是皮肤薄、干燥、脱皮,胎毛少,头发细,胎脂多,软骨发育少,手指和脚趾甲软。乳腺可能呈结节状,脚底有条纹。睾丸褶皱很多,但男婴的睾丸凹陷,女婴的大阴唇可能覆盖小阴唇。生理上的黄疸不明显。生理上的体重
一个足月的婴儿(38-42周)体重为2500克,被称为足月婴儿,是最常见的小于胎龄的婴儿。它也被称为胎儿营养不良,与宫内生长迟缓(IUGR)有关,其体重与早产相似,但生理功能与早产不同。
胎儿的特点是皮肤薄、干燥、脱皮,胎毛少,头发细,胎脂多,软骨发育少,手指和脚趾甲软。乳腺可能呈结节状,脚底有条纹。睾丸褶皱很多,但男婴的睾丸凹陷,女婴的大阴唇可能覆盖小阴唇。生理上的黄疸不明显。生理上的体重下降不明显 对产热的反应更好,出汗更多,更活泼的大哭和强烈的吸吮。
喂养 为了预防低血糖的发生,现在通常提倡早期喂养,通常在出生后4小时开始喂糖水,出生后6至8小时可以开始喂奶,这取决于吸吮能力;对于体弱的婴儿,可以开始静脉输注10%的葡萄糖溶液。如果吸吮良好,可直接或用奶瓶喂食母乳;如果吸吮不佳但吞咽良好,可通过吸管或小勺喂食;如果吸吮和吞咽都有困难,可通过软硅胶胃管或插入空肠的管子喂食母乳,根据个人情况每11/2至3小时喂一次。母乳喂养时,没有必要死板地计算奶量,因为每次喂奶后孩子都能安然入睡,体重也能令人满意地增加。
如果没有母乳,可以使用浓度为1:1或2:1(奶水比)的牛乳进行喂养。对牛奶摄入量的粗略估计如下:第2天40毫升/公斤体重,第3天80毫升/公斤,第4天120毫升/公斤,第5天150毫升/公斤,然后每天10毫升/公斤,直到第10天后每天每公斤200毫升左右,即体重的1/5到1/4。
纠正低血糖症和酸中毒 任何怀疑有低血糖症的人,最初应使用25%的葡萄糖溶液(2-4毫升/公斤)快速镇静,随后使用10%的葡萄糖溶液(每分钟10毫克/公斤),并在血糖水平稳定后持续24小时。如果出生后4小时仍有酸中毒,可以静脉注射5%碳酸氢钠5毫升/公斤,与10%葡萄糖溶液等量稀释。