上海试管婴儿的条件解释正常受精过程的失败和卵子的异常受精-39好孕南。

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摘要: 在试管婴儿治疗过程中,形成的胚胎数量不等于取回的卵子数量是很常见的,在某些情况下,甚至是一半的数量。  卵子不能完成正常的受精过程  体外受精需要以下条件:质量好的成熟卵子、一定数量的精子和最佳培养条件。  1.质量好的成熟鸡蛋  成熟的卵子是那些已经完成第一次减数分裂并排出第一极体的卵子,并处于第二次减数分裂中期。在体外受精过程中收集的卵母细胞在体视显微镜下观察,根据生殖囊、第一极体、辐射体

  在试管婴儿治疗过程中,形成的胚胎数量不等于取回的卵子数量是很常见的,在某些情况下,甚至是一半的数量。

  卵子不能完成正常的受精过程

  体外受精需要以下条件:质量好的成熟卵子、一定数量的精子和最佳培养条件。

  1.质量好的成熟鸡蛋

  成熟的卵子是那些已经完成第一次减数分裂并排出第一极体的卵子,并处于第二次减数分裂中期。在体外受精过程中收集的卵母细胞在体视显微镜下观察,根据生殖囊、第一极体、辐射体和透明带等形态学指标确定卵子的成熟度。处于非成熟期的卵母细胞,如GM期(如图1)和MI期(如图2)质量不高,这些卵母细胞不能受精,这意味着没有形成胚胎的可能性。在我们中心,超过85%的临床取卵是成熟的,只有不到15%的卵子是不成熟而被丢弃的。这个百分比表明,促进排卵的方案是充分的。

  

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  (左边的图片显示的是处于GM阶段的鸡蛋,右边的图片显示的是处于MI阶段的鸡蛋)。

  2. 一定数量的精子

  不同类型的体外受精所需的精子数量是不同的:体外受精需要高水平的前向运动和一定数量的精子,而ICSI理论上只需要每个成熟卵子有一个成熟精子即可完成受精。尽管IVF治疗减少了所需的精子数量,但仍需要具有完整结构和发育潜力的精子。精子不足或精子质量低劣会导致受精失败。

  3.最佳的培养条件

  在体外受精(IVF)中,卵子和精子细胞通过体外受精而结合。这模拟了人类输卵管的环境,使精子和卵子能够完成受精和随后的胚胎发育。因此,合适的培养液和孵化器也是最重要的培养条件之一。胚胎室中严格的质量控制和质量保证系统为受精和胚胎生长发育提供了一个相对稳定的环境。

  卵子的异常受精

  

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  卵子正常受精的特点是卵子中存在两个原生质体,一个是男性,一个是女性,被称为 "双原生质体"。异常受精是指在体外受精过程中,受精卵细胞的原生质和极体数量异常,可能是没有原生质、单一原生质或多原生质。

  1. 没有原核细胞。

  

  发病率约为10%。在正常的观察时间内,没有看到原核细胞。可能的原因:精子缺乏穿透力,卵子的细胞质不成熟,雌雄原核细胞过早融合,受精延迟等。通常在授精后18至24小时重新观察原生质体和极体的数量,有助于发现原生质体发育不同步的卵母细胞受精延迟的情况。

  2.单一原生质体

  发病率约为3至4%。可能的原因:精子头部解聚受损,极体射出受损,雄性和雌性原核生物的融合以及不同步的发育。

  3、多原核生物。

  发病率约为6%至8%。主要原因是在受精过程中,有两个或更多的精子进入卵子,即由多个精子受精。它是导致早期胚胎死亡、流产和胎儿遗传疾病的主要原因之一。多重精子受精可能与透明带的异常、卵母细胞的异常及其偶极体的保留有关。

  受精时多个精子的存在在一定程度上减少了可用胚胎的比例。为了将多精子受精率维持在理想的水平,以下方法被认为是可行的:提高卵子成熟度,避免受精浓度过高,尽量减少对卵母细胞透明带的损害,稳定受精培养中的pH值和温度。

  卵母细胞受精涉及许多精细而复杂的步骤,如体外精子获能、顶体反应、颗粒细胞穿越、透明带结合、透明带穿越、与细胞质融合等。在这些步骤中的任何一个环节出现问题都可能导致未受精或异常受精卵,这可能导致患者取消胚胎移植或严重限制胚胎的使用。

  为了防止胚胎移植,可以对体外受精周期的未受精卵进行ICSI,以避免中止周期。相反,对于未受精的ICSI周期,采用辅助卵母细胞激活技术,在体外人为地模拟精子对卵母细胞的激活,诱导细胞内成熟促进因子和集落刺激因子的活性降低,从而恢复分裂周期,启动在MII期受阻的卵母细胞的激活。

  总之,取回的卵母细胞可能给出不同的结果。例如,卵母细胞不成熟、卵母细胞异常受精和卵母细胞正常受精。只有正常的受精卵才有望形成胚胎。我们中心的受精率一直超过80%,可用胚胎的临床妊娠率约为60%。

  本中心致力于为所有准父母提供全面的试管婴儿受精服务!

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